回答宫颈癌防治“综合问题”，保护女性生育能

作者: 365bet网址   点击次数:    发布时间: 2025-12-25 09:40

面对建设生育友好型社会、推动人口高质量发展的国家战略，如何在科学防治宫颈癌的同时有效保护女性生育能力成为社会关注的焦点。近日，中国妇女发展基金会联合多家机构在北京启动了“生育友好型宫颈保健行动”公益项目，旨在通过从预防、筛查、诊断、治疗到长期管理的全周期健康服务新模式，为这一问题提供新思路。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。数据显示，到2022年，我国宫颈癌新发病例约15.1万例，死亡约5.6万人。目前，我国宫颈癌发病呈年轻化趋势，女性生育年龄普遍推迟。因此，大量育龄妇女面对宫颈癌前病变甚至宫颈癌早期时，有强烈的保护生育能力的愿望。该项目重点关注宫颈健康，这是影响育龄妇女的一个重要健康问题。通过整合专业医疗资源，普及“生育友好型宫颈癌防治”理念，为医护人员提供专业评估和治疗技能培训，提高临床规范管理技能，为育龄女性提供更安全、更人性化的治疗选择，切实保障女性宫颈健康和生育能力。近年来，我国逐步建立并推广HPV疫苗接种预防、早期诊断、规范治疗三级体系。今年11月10日，HPV疫苗正式纳入国家疫苗接种计划。 2011 年 11 月 10 日之后出生的 13 岁及以上女孩可以接种二价 HPV 疫苗免费。作为一项重大公共卫生服务，目前已为全国近2.9亿人进行了免费宫颈癌筛查，查出宫颈癌及癌前病变超过90万例。采用传统的诊断和治疗方法根除病灶时，往往会对与生育相关的女性子宫颈和子宫内膜产生一定的影响。中国工程院院士马丁教授团队针对早期、局限性宫颈癌，探索了新辅助化疗联合免疫治疗等方案，使部分患者达到了病理完全缓解，从而为维持子宫创造了条件。此外，高级别宫颈癌前病变的治疗策略趋于精细化、分层管理，避免过度治疗。北京大学人民医院妇科主任医师魏丽辉认为，对于年轻女性来说，想要生育的男性，如果确诊为特定癌前病变，且满足阴道镜下病灶完全可见且非高危HPV感染的条件，最新的国际国内共识支持采取更严格的随访直接治疗或切除，而不是更保守。国家癌症中心赵方辉举了一个例子。光动力疗法等局部、反复的非手术治疗可以在清理病灶的同时更好地保护宫颈正常组织，为后续生育创造条件，特别适合资源有限地区的预防和治疗需要。福建省妇幼保健院妇科主任医师孙鹏明团队开发了在线宫颈病变风险预测模型和工具。通过实施简单的筛查指标，基层医生或女性本身可以获得个性化的风险评估和转诊建议帮助筛查资源相对缺乏的领域实现精准转诊和管理。